EMDR et TCC en cas de PTSD pédiatrique
Dans une étude multicentrique, randomisée et contrôlée, De Roos et al. (2021) ont comparé la thérapie EMDR, la TCC et la liste d’attente. L’étude a porté sur 101 jeunes (âgés de 8 à 18 ans) ayant reçu un diagnostic de PTSD ( complet / sous-jacent) suite à un seul événement. Les effets prédictifs et modérateurs des caractéristiques initiales sociodémographiques et cliniques de l’enfant et de la psychopathologie des parents ont été évalués à l’aide de modèles mixtes linéaires (MML).
Les résultats montrent qu’après le traitement comme après le suivi de 3 mois, les adolescents ayant subi un traumatisme sexuel indexé présentaient des symptômes sévères de PTSD, d’anxiété, de dépression, davantage de troubles comorbides, des croyances post-traumatiques négatives. Avec un parent présentant une psychopathologie grave, ils ont obtenu de moins bons résultats dans les deux traitements. Pour les enfants présentant des symptômes de PTSD auto-déclarés plus graves au début du traitement, l’analyse modératrice (exploratoire) a révélé que le groupe EMDR s’améliorait davantage que le groupe TCC, alors que l’inverse était vrai pour les enfants et les parents présentant un profil clinique moins grave.
La conclusion la plus cohérente des analyses prédictives était que la symptomatologie parentale prédisait de moins bons résultats. Les auteurs en concluent que les parents devraient être évalués, soutenus et, si nécessaire, orientés vers leur propre traitement. L’effet des variables modératrices significatives était limité dans le temps et, compte tenu du taux de réponse élevé (>90 %) et de la brièveté (<4 heures) des deux traitements, les résultats suggèrent de se concentrer sur la mise en œuvre et la propagation de traitements basés sur des preuves et axés sur le traumatisme pour le TSPT pédiatrique associé à un événement unique.
