Fachverband Mitgliedschaft Anmeldung Vorstand Statuten Ombudsstelle Anmeldeformular Name Anmeldeformular für Mitgliedschaft bei EMDR Schweiz Titel Name * Vorname * Berufsbezeichnung * e-mail * Adresse Praxis Name Praxis Strasse PLZ Ort Telefon Homepage Level I und II Ort des Level I Trainings Datum des Level I Trainings Ort des Level II Trainings Datum des Level II Trainings Bitte Kopie(n) der Teilnahmebescheinigung(en) von Level I und ev. Level II (fakultativ) sowie der Nachweis ihres gültigen eidgenössisch anerkannten Psychotherapeuten-Titel / oder Psychiater FMH / oder Psychiater für K&J FMH beilegen. Spezialgebiete und/oder spezielles Interesse Die Mitgliedschaft tritt erst nach Eingang des Mitgliederbeitrages von Fr. 170.– für das laufende Vereinsjahr in Kraft. Sie können Dateien anhängen (Erlaubte Formate: jpg, png, pdf, txt, doc) Ich bin mit den Mitgliedschaftsbedingungen einverstanden und melde mich verbindlich an. Disclaimer * Ich bin damit einverstanden, dass frühestens nach Beendigung des Levels 2 mein Name und meine Geschäftsadresse im Therapeutenregister auf der Homepage von EMDR Schweiz aufgenommen sowie nach der Zertifizierung mein Name im Newsletter / in der Zeitschrift erwähnt wird. Disclaimer *
